Uma paciente foi encaminhada para avaliação do dente 16 apresentando edema, dor forte e sensibilidade à percussão e palpação. Relatou a realização do tratamento endodôntico há 1 ano e, após 6 meses, quando o quadro sintomático retornou, foi realizada uma cirurgia paraendodôntica pelo mesmo profissional. 

O exame tomográfico revelou extensa rarefação óssea associada à raiz mesiovestibular, que possuía o canal MV1 tratado e o canal MV2 sem tratamento. O contorno dos ápices das raízes distovestibular e palatina apresentavam sinais de normalidade, então foi estabelecido como plano de tratamento o retratamento endodôntico seletivo apenas na raiz mesiovestibular, com a localização e tratamento do canal MV2 e retratamento do canal MV1. 

O retratamento endodôntico foi realizado em 2 sessões com um curativo de demora à base de hidróxido de cálcio. Os canais foram obturados com o Biodentine (BD, Septodont, Saint Maur de Fossés, France) por estarem extremamente curtos e amplos, sem possibilidade da execução de uma obturação convencional. 

Clinicamente, a paciente não apresentou mais sinais ou sintomas, e as imagens tomográficas mostraram evidências de reparo ósseo após 24 meses. Um correto planejamento, a execução de todas as etapas do retratamento endodôntico e o uso de Biodentine foram fundamentais para o êxito do presente relato de caso!

Referência: Michelotto ALC, ZinellI RR, Kopper PMP; Batista AMP. Use of Biodentine in the resolution of a failure in paraendodontic surgery. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 15, p. e125111536916, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i15.36916.

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Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, encaminhada com queixa principal de dor à direita segundo pré-molar inferior. Os exames clínico e radiográfico mostraram cárie secundária sob uma antiga restauração de resina, resposta negativa ao teste pulpar e uma raiz imatura com ápice aberto. 

Após a limpeza e modelagem do canal radicular, o sangramento foi estimulado até o preenchimento do canal 2 mm aquém da junção amelocementária (CEJ). Após 10 minutos (tempo para permitir coagulação neste nível), um tampão de Biodentine foi colocado sobre o coágulo de sangue e o dente foi restaurado provisoriamente com ionômero de vidro.

Na visita seguinte, o dente estava livre de sintomas e a restauração definitiva foi realizada. Exames clínicos e radiográficos no acompanhamento de dois anos mostraram maturação completa da raiz e tecidos moles de suporte intactos sem trato sinusal, dor ou inchaço.

Conclusão: O uso de Biodentine em um protocolo de apicificação em sessão única para tratar um dente permanente com polpa necrótica pode criar um ambiente adequado para revascularização, resultando na conclusão da maturação da raiz.

Referência: Aldakak MM, Capar ID, Rekab MS, Abboud S. Single-Visit Pulp Revascularization of a Nonvital Immature Permanent Tooth Using Biodentine. Iran Endod J. 2016 Summer;11(3):246-9. doi: 10.7508/iej.2016.03.020. Epub 2016 May 1. PMID: 27471541; PMCID: PMC4947854.

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A paciente relatava dor ao mastigar e latejamento na região inferior direita. Histórico de endodontia realizada há 5 anos e, mesmo sendo orientada por um outro profissional a realizar extração, decidiu manter o dente. Pelo raio-x inicial detectou-se tratamento endodôntico insatisfatório no dente 46, lesão periapical e lesão de furca. (imagem 1)

Imagem 1: Radiografia inicial do dente 46

Após a abertura de reintervenção, observou-se presença de resina composta solta recobrindo a perfuração de furca. (imagem 2)

Imagem 2: Visão clínica microscópica após abertura.

Após remoção da guta percha e patência dos canais, a resina foi removida. Houve sangramento na região da perfuração, mas foi estabilizado com hidróxido de cálcio PA. (imagem 3)

Imagem 3: Exposição da região da perfuração

Após a hemostasia, cones de guta percha foram inseridos para fechar a entrada dos canais, prevenindo a obliteração dos canais com o material reparador. Biodentine foi aplicado para selar a perfuração. (imagem 4).

Imagem 4: Biodentine selando a perfuração.

Após 5 dias, a paciente retornou para seguir com o tratamento endodôntico
Notou-se o endurecimento e integridade total do Biodentine! Além disso, a paciente relatou 100% de ausência de dor.

Imagem 5: Checagem da dureza e resistência do Biodentine.

Você sabia que o Biodentine é o único substituto dentinário bioativo?

Graças a resistência compressiva (300 mpa) e bioatividade, Biodentine pode ser usado na substituição da dentina sempre que necessário!

Seja na coroa em restaurações e pulpotomias, ou ainda na raiz do dente, como no caso clínico da Dr. Milena Perraro!

Biodentine, a única dentina em cápsula! Mais de 1000 artigos científicos publicados que comprovam a qualidade superior e eficácia.

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Além de fornecer propriedades ótimas de manuseio, resistência compressiva e capacidade de selamento, a biocompatibilidade e bioatividade do Biodentine favorecem a liberação de íons cálcio, o que deixa o ambiente alcalino e, consequentemente, aumenta a atividade osteoblástica ao redor do material, possibilitando também a reabilitação periodontal.

Biodentine é o primeiro material a oferecer bioatividade e excelentes propriedades mecânicas e de selamento para substituir completamente a dentina, tanto na coroa, quanto na raiz!

Referência: NAGARJUN, Madanala; KARUNAKAR, P; SOLOMAN, Rajiviola; ANUSHA, Buragadda. Endodontic management of invasive cervical resorption: report of two cases. Journal Of Conservative Dentistry, [S.L.], v. 21, n. 5, p. 578, 2018. Medknow. http://dx.doi.org/10.4103/jcd.jcd_119_18.

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